在醫(yī)學(xué)上，胎齡小于28周的新生兒被稱為“超早產(chǎn)兒”。他們體重極低，各器官系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，救治過(guò)程如同闖關(guān)，每一關(guān)都充滿艱險(xiǎn)。近日，市中心醫(yī)院新生兒科成功轉(zhuǎn)運(yùn)、救治了一名胎齡僅25周的超早產(chǎn)兒龍龍（化名），這是醫(yī)院截至目前接診并救治的最小胎齡患兒。

時(shí)間回溯到2個(gè)多月前，一位25歲的準(zhǔn)媽媽在外院因“臀位、宮縮發(fā)動(dòng)、先兆早產(chǎn)、胎膜早破、臍帶脫垂”等緊急狀況，不得不通過(guò)剖腹產(chǎn)提前迎接小生命。外院緊急聯(lián)系了市中心醫(yī)院兒科副主任、主任醫(yī)師龔向英，請(qǐng)求支援。

“胎兒胎齡才25周，器官遠(yuǎn)未發(fā)育成熟，需要轉(zhuǎn)入具備完善救治條件和經(jīng)驗(yàn)的NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）?！饼徬蛴⒃谠敿?xì)了解產(chǎn)婦及胎兒情況后，明確指出孩子出生后將面臨的重重生存挑戰(zhàn)。在產(chǎn)婦被推往手術(shù)室的同一時(shí)間，市中心醫(yī)院院前急救中心迅速調(diào)配了經(jīng)驗(yàn)豐富的轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)和專業(yè)車(chē)載設(shè)備。新生兒科內(nèi)部也高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，監(jiān)護(hù)儀、專用轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、呼吸機(jī)、急救藥品等迅速到位，由一名資深新生兒科醫(yī)生和高年資護(hù)士組成的隨行醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)火速出發(fā)，前往外院。

手術(shù)室內(nèi)，只在媽媽肚子里待了6個(gè)月的龍龍出生，沒(méi)有響亮的哭聲，自主呼吸微弱，全身青紫，肌張力低，生命體征極其不穩(wěn)定。市中心醫(yī)院出診醫(yī)護(hù)人員早已抵達(dá)外院，全副武裝等候在手術(shù)室，在龍龍出生的第一時(shí)間接手，爭(zhēng)分奪秒復(fù)蘇搶救，氣管插管、氣囊加壓給氧、保暖……幾分鐘后，龍龍的膚色、呼吸和肌張力略有好轉(zhuǎn)，但這僅是暫時(shí)穩(wěn)住了最基礎(chǔ)的生命體征。

出診醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有片刻停歇，在妥善固定好氣管插管、呼吸支持、監(jiān)護(hù)等所有“生命管道”后，將龍龍小心翼翼地安置在早已預(yù)熱好的轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱中，迅速護(hù)送至市中心醫(yī)院。入院后出現(xiàn)一系列病情演變，呼吸急促、反復(fù)血壓波動(dòng)、低鉀、高鈉、低血糖、低蛋白、凝血功能異?！恳豁?xiàng)不正常的指標(biāo)，顯示龍龍的病情極其復(fù)雜。

“對(duì)于這樣一個(gè)患兒，我們必須為他建立穩(wěn)固的生命支持系統(tǒng)，尤其是血管通路，這既是‘生命通道’，也是‘營(yíng)養(yǎng)通道’?！比朐汉?，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)馬上為龍龍實(shí)施了臍靜脈導(dǎo)管置入術(shù)。12天后，又在龍龍細(xì)如發(fā)絲的血管里成功置入PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管），為長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)和藥物輸注提供保障，避免反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)。

輔助呼吸、抗感染、改善循環(huán)與內(nèi)環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)……圍繞龍龍復(fù)雜的病情，新生兒科團(tuán)隊(duì)制定了精細(xì)的個(gè)體化治療方案。在醫(yī)護(hù)人員的全力救治和精心呵護(hù)下，龍龍的生命力一天天變得頑強(qiáng)。兩個(gè)月左右，呼吸機(jī)被順利撤掉，改為吸氧，此時(shí)龍龍的胃腸道功能也逐漸發(fā)育，從最初的鼻飼到可以用奶瓶吸吮液態(tài)奶。

在新生兒科度過(guò)81個(gè)日夜后，龍龍終于迎來(lái)了康復(fù)的曙光。他的體重由初始的940克穩(wěn)步增長(zhǎng)至出院時(shí)的2700多克，身長(zhǎng)達(dá)到了正常水平，能夠自主呼吸，經(jīng)口喂養(yǎng)奶量達(dá)標(biāo)，矯正胎齡至36周，各項(xiàng)生化指標(biāo)均已恢復(fù)正常。（傅柏琳）